沈阳社保报销多少钱(沈阳社保能报销多少)

2022年，辽宁省沈阳市、大连市职工医保政策相继迎来新的调整。很多职工虽然缴纳了职工医保，但并不知道住院起付标准和报销比例，也不知道医保缴费年限到底有啥用。我们就以沈阳市和大连市的医保政策为例，分别从住院起付标准、住院报销比例、退休人员最低医保缴费年限等3个方面，为大家做系统讲解。今天，重点讲解住院起付标准。

沈阳医保政策PK大连医保政策：第一轮，职工医保住院起付标准。你更看好谁？

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）文件规定：住院起付标准，控制在当地职工年均工资的10%左右。在起付标准以下，发生的医疗费用由参保人员个人来承担。具体标准，由当地医保部门来确定。

住院起付标准，通常也称为医疗保险的起付线。主要指在统筹基金支付前，个人必须要承担的医疗费用，也就是统筹基金的支付门槛。

举个例子：

王先生住院花了2000元的医疗费用，该医院的起付标准为500元。那么，在报销时，王先生个人要承担500元的医药费用。剩余的1500元，按照对应的报销比例，由统筹基金报销。

通俗来说：住院起付标准越低，统筹基金支付的门槛就越低，对个人越有利。

（一）沈阳职工医保住院报销起付标准

沈阳市按照医疗机构的级别，划分为5个等级具体如下：

1.一级医疗机构，起付标准为200元/次。

2.区属二级医疗机构，起付标准为300元/次。

3.市属二级医疗机构，起付标准为300元/次。

4.三级医疗机构，起付标准为600元/次。

5.特大型三级医疗机构，起付标准为1200元/次。

需要注意的是：对于在职人员和退休人员，沈阳市的住院起付标准是一致的。

（二）大连职工医保住院报销起付标准

大连市按照医疗机构的级别，划分为3个等级具体如下：

1.三级医院：对于70岁以下的参保人，起付标准为850元，其中：医大一院、二院、市中心医院为1200元。

2.二级医院：对于70岁以下的参保人，起付标准为500元。

3.一级医院：对于70岁以下的参保人，起付标准为300元。

需要注意的是：

大连市以70岁为界限，将起付标准划分为2个档次。对于70岁以上的参保人，起付标准为70岁以下的50%。比如：一级医院，70岁以下为300元，70岁以上为150元。同时，对于转外就医的人员，起付标准统一为1500元。

通过对比可知：在住院起付标准方面，对于70岁以下的参保人员，大连市高于沈阳市，沈阳胜出。对于70岁以上的参保人员，大连市低于沈阳市，大连胜出。这一轮PK，两者看似不分伯仲。但是，对于参保人员来说，却有很大的差异。因为70岁以上的参保人，主要以退休人员为主，参保群体相对少一些；而70岁以下的参保人员，主要以未退休或者刚刚退休的人员为主，参保群体更多一些。如果从医保待遇受众群体角度来看，沈阳的医保政策更好一点。如果从医保待遇使用频次来说，70岁以上的人员，身体机能下滑严重，看病就医频次更高，大连医保政策更好一点。

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