普外医生奖金大概多少三甲医院(三甲医院普外科医生收入)

东莞阳光网讯（全媒体记者 杜洁莹）今年的《政府工作报告》中提出，2018年，东莞要全面深化医药卫生体制改革，推进医疗联合体建设，完成150所社区卫生机构的升级达标。标准化建设社区卫生机构有什么长远意义？怎样把病人和医生留在基层？“两会”期间，多位人大代表、政协委员、列席人员走进东莞广播电视台全媒体访谈室，畅谈了医联体建设、分级诊疗、医务人员薪酬等医改热门话题。

医联体就是“送医下乡”

《东莞市建设区域中心医院行动计划（2018-2022年）》指出，要加快推进医联体建设，鼓励将社会力量举办的医疗机构纳入全市医联体建设，实施三级医院对口帮扶镇街医院、镇街医院对口帮扶社区卫生服务机构等工作。东莞推进“医联体”建设有一段日子了，它到底能为老百姓带来什么？

十六届人大三次会议列席人员、市卫生计生局局长叶向阳强调，医联体的建设是东莞医改的一项重要措施。未来两三年，社区卫生服务机构建设跟上进度后，医院专科医生可以更多地下沉到社区。

市人大代表、石排医院办公室主任李君诺认为，医联体就是让百姓感受到专家的诊疗，帮扶基层医院医务人员提升技术，现在东莞在推进的区域中心医院就是医联体的一种形式。

市政协委员、农工民主党市委委员、东莞东华医院旗峰分院院长杨海龙则通俗地将医联体比喻为“送医下乡”——把医疗资源统一调配，专家到基层医院坐诊，让百姓在家门口就接触到高品质医疗资源。另外，通过医联体，上级医院可利用自有的完善设备、丰富病例为基层医院培养人才，让基层医生到上级医院培训进修，提升水平后回到老百姓身边。

叶向阳介绍，医联体的建设有多种形式，有紧密型，有松散型的。紧密型的就是类似市人民医院和谢岗医院的联合，市人民医院出钱出力出人，两个医院紧密结合。松散型的医联体主要是专科联盟建设还有技术人员帮扶。医联体的重要功能就是医疗资源在分级诊疗上各司其职、各负其责。三级医院和二级医院、二级医院和社区，还有三级医院和社区医院直接建医联体，这些东莞在都已有案例。“在社区我们也可以设置30-50张的康复病床，来承接双向转诊的病人、在社区康复的慢性病患者，这样将来医联体的建设就非常有必要。”

塘厦人民医院

这些普通门诊逐步压缩和取消

作为医联体建设的重要元素，社区医疗卫生服务中心在东莞已经走过了十年，参与着东莞推进分级诊疗的每一个进程。李君诺认为，分级诊疗是为了有效合理地分配医疗资源，理想模式是“小病进社区，大病进医院”以及双向转诊。但目前存在问题是，“双向”变“单向”，医院人满为患，往上转多，往下转少，接诊医院不愿意把进入康复阶段的病人转向基层医院，“病人对基层医院的印象还停留在六七年前，他们不知道基层医院也有好的设备，擅长的项目”。

为了让转诊“双向”起来，叶向阳指出，东莞将逐步压缩和取消三级二级综合医院的普通门诊，逐步把门诊向社区下沉。社区里不能处理的病人，再转诊到二级医院的专科，或者到二级医院去住院治疗。二级医院都不能解决的问题，才到三级医院转诊、住院。他说：“下来三级医院、二级医院和社区门诊的功能定位区分很明确，有利于将来的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。”

对于医改提到的取消基层门诊抗炎输液治疗，叶向阳透露，这项工作还在调研中，但是防止滥用抗生素的态度很坚决，“至于什么时候全面取消，还要研究”。

“家庭医生”其实不是一个人，而是……

《政府工作报告》明确指出，2018年要完成150所社区卫生机构的升级达标。李君诺认为，加大对社区医疗卫生服务中心的投入就是为了推进家庭医生，让从医疗服务从医院走入老百姓家里。

对于签约家庭医生一事，叶向阳特别解释，签约服务不是市民和某一个医生签约，而是和医生团队去签的。他透露，将来一个医生团队服务的面、数量会有限制，“不能说10个家庭医生签约5000个家庭，医疗资源下沉就是要做大签约服务团队”。

全面推行家庭医生签约式服务，意味着需要更多的全科医生，具备开展医疗服务、及时识别转诊的能力。叶向阳介绍，目前东莞有1600个全科医生，预计到2020年每万名常住人口达到3个全科医生。接下来，东莞市卫计局及有关部门，将通过加大社区的吸引力、薪酬制度改革来提升基层的医务人员收入水平，招引更多的全科医生投入基层工作。同时，将加大培训力度，由市财政拨出专款，给予每年每个参加培训的全科医生补助3万元，拿到了全科医生合格后，每人每年还能获得5000-10000不等的奖励。以外，还将加大转岗培训的力度，内科医生、普外医生可以通过培训以后转岗，转为全科医生，转岗的医生同样能获得奖励。

桥头医院医生晒出的2018年新年愿望。

放心！东莞医务人员薪酬铁定要改革！

通过医联体建设，推进分级诊疗多样化、个性化，“架子”搭好了，怎样让病人真正的实现分流呢？医生是医疗服务的核心竞争力，让“好医生”在对应的层级留得住，才能让市民打从心底里愿意在家门口看病。

李君诺介绍，其实医生也也希望自己的技术不断提升，三甲医院有大量罕见病例，对他们的技术提升有很大帮助，所以医生也渴望到三甲医院锻炼。她认为这是基层医院、社卫中心留住人才最大的困难。通过医联体搭建基层医生“向上”进修渠道，相信会改善这一局面。

杨海龙则认为留不住人的主要原因是东莞医务人员的待遇跟不上，跟周边城市相比差距较大。叶向阳也指出，东莞医务人员整体的薪酬水平在珠三角地区偏低的，跟东莞整体经济水平不相匹配。

“建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度”已被写进《政府工作报告》。叶向阳透露，东莞医务人员薪酬制度改革项目，已经列入省的改革的重点项目。

此外，叶向阳还透露，在医疗资源下沉的过程中，一方面，采用政府购买的形式，把三级二级医院的医生下沉到基层医院去服务，另一方面，把基层帮扶时间列入医疗行业专业技术人员职称晋升要求中。

以后各个医院检查结果可以互认

叶向阳还透露了一个好消息，将来，东莞各个医院之间检查结果可以互相认证，市民用手机就可以查自己的医疗信息。

去年开始，东莞提出来要建立全员人口的健康信息“一中心三平台”，一中心就是卫生系统只有一个信息中心，三平台就是基本医疗服务平台、公共卫生服务平台、人口信息平台。叶向阳表示，将来这三个平台的数据都会汇集在一起，打破各个医院在信息化建设投入、人员等方面的不平衡状态。接下来，还将把系统集成起来，把所有医疗机构社会机构的信息联合起来，互联互通，实现数据共享。

据介绍，日前，此工作已经在石龙试点，打通了信息化建设的最后一公里，三级医院、二级医院和社区医院的互联互通和双向转诊的信息化网络已经运作起来了。将来，市民在东莞任何一个医疗机构的看病、检查等信息，都可以通过手机查看，各个医院间的检查结果也可互认。