欣康针用多少糖(欣康针用法用量)

04-24 教育 投稿:盛夏光年
欣康针用多少糖(欣康针用法用量)

雾化吸入、静脉输液都是临床上常用的治疗手段,也常常联用,但有时药物的不良反应就出现于雾化和输液同时进行时,而让临床护士无法分辨,而有些不良反应往往来势汹汹,不及时抢救,就可能危及到患者生命。

案例一

患者女性60岁,因“咳嗽咳痰6天”在急诊就诊,既往有鱼腥草过敏性休克病史。予磺苄西林静滴两天,症状无好转,第三天改为哌拉西林舒巴坦4.5g静滴,皮试阴性,输注哌拉西林舒巴坦约5分钟患者感气急,胸闷,气道阻塞感,当时正予普米克雾化吸入,以为是雾化导致,停用雾化吸入,并减慢滴速,患者感症状加重,呼吸困难,立即呼叫护士,停用哌拉西林舒巴坦,随即患者出现颜面潮红,前胸及腹部,双下肢可见荨麻疹,心率约120次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,予地塞米松,甲强龙静滴后,半小时症状缓解,荨麻疹消退,住院治疗3天后出院。

案例二

患者女性74岁,因“发热咳嗽两天”以肺部感染收入院,入院后予抗感染、化痰,雾化等治疗,查血白蛋白:总蛋白 54.2[g/L], 白蛋白 28.1[g/L],次日患者在行普米克、爱全乐雾化时予白蛋白输注,输注人血白蛋白针约20ml,患者出现胸闷气急加重,予停用雾化,白蛋白减慢滴速,患者胸闷气急不能缓解,予停用白蛋白,随之患者出现全身大汗,四肢冰凉,反应迟钝,双侧瞳孔约4mm,对光反应迟钝,心电监护示:心率约120次/分,呼吸28次/分,血压176/109mmHg,10L/min面罩吸氧指测氧饱和度约85%,口唇紫绀,两肺满布哮鸣音,予甲强龙40mg静滴解痉,速尿针、托拉塞米针20mg静注利尿减轻心脏负荷,予欣康针微泵扩管等治疗,后转入ICU,经插管、强心利尿后患者已康复出院。

分析

1、 行雾化吸入的病人同时在输液时应加强观察,雾化有时会掩盖了病人的病情,延误抢救时机。

2、 对于既往有药物过敏史的患者,在输液的过程中尽量能和雾化吸入的时间错开,特别是初次使用时。

3、 对于神志不清、痴呆的老年患者雾化时更是要加强病房巡视,监测生命体征的变化。

4、 输注易过敏的药物时要注意病人的主诉,不同的病人过敏反应的症状往往不尽相同,应细心观察。

5、 有些引起迟发性过敏反应的药物会出现在药物使用几天后,所以在初次使用过程中不过敏的患者,可能还是不能放松,仍有可能出现过敏反应。

6、 一旦出现药物不良反应,把握抢救的时机非常关键,应做到迅速及时地应对。时间就是生命。

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